Контроль за санитарным состоянием судна

При контроле за окружающей средой приходится иметь дело с комплексом климатических, физических и биологических факторов, влияющих на человека и его общину.

Здоровье и жизнь моряка в основном зависят от:

• его собственных усилий, направленных на поддержание своего физического и психического здоровья на оптимальном уровне;
• создания физических условий, способствующих поддержанию его работоспособности на максимальном уровне;
• усилий со стороны другого персонала как на берегу, так и на борту, направленных на создание и поддержание условий, способствующих укреплению его здоровья.

Отношения партнерства особенно важны для поддержания на должном уровне санитарного состояния судна, которое невозможно без активного участия каждого члена экипажа. Капитан судна должен способствовать поддержанию надлежащего санитарного состояния судна посредством периодических инспекций и выполнением рекомендаций, содержащихся в последнем издании Руководства по судовой санитарии.

Вентиляция

Хорошая вентиляция жилых отсеков и помещений, в которых хранятся запасы продовольствия, имеет очень важное значение для здоровья всех людей, находящихся на борту судна. Зачастую хорошая вентиляция обеспечивается рециркуляционной системой кондиционирования воздуха. Поскольку совершенно недопустимо, чтобы воздух из помещения, в котором находится человек, страдающий инфекционной болезнью, попадал в систему рециркуляции, на современных судах лазареты имеют автономные системы вентиляции. В тех случаях, когда инфекционный больной вынужден находиться в каюте, нужно принять все меры к предотвращению рециркуляции загрязненного воздуха. Например, по возможности следует открыть иллюминатор или наружную дверь, через которую не происходит притока воздуха, с целью удаления из каюты загрязненного воздуха.

Для обеспечения эффективной вентиляции необходимо:

• обеспечить адекватный приток свежего воздуха с достаточным содержанием кислорода;
• поддерживать на должном уровне влажность для предотвращения запотевания и появления плесени;
• поддерживать температуру на комфортном уровне.

На современных судах для создания комфортных условий для работы применяется принудительная вентиляция.

На старых судах, все еще находящихся в эксплуатации, имеются вытяжные вентиляторы, которые малоэффективны в тропиках. Однако с помощью открытых иллюминаторов и мощных электрических вентиляторов можно создать определенный комфорт также и на таких судах.

Суда, построенные для плавания в умеренных широтах, необходимо дополнительно оборудовать системами кондиционирования воздуха, если планируется их использование в тропических районах мира.

Часто источником опасности на борту судна является скопление газов в трюмах, бункерах, местах хранения лакокрасочных материалов, цистернах и прочих замкнутых пространствах (см. Главу 11, Отравления). Такие газы могут быть ядовиты, или же могут вытеснять кислород. Члены экипажа, попадающие в такие замкнутые пространства, могут получить тяжелое отравление или даже погибнуть от удушья.

К числу наиболее распространенных токсичных газов относятся оксид и диоксид углерода, аммиак, хлор, сероводород и нефтяные газы. Эти и другие газы в различных сочетаниях образуются:

• при пожарах на судах;
• в пустых нефтяных, химических и топливных цистернах;
• в трюмах:
• в некоторых грузовых трюмах, в которых перевозились продукты растительного происхождения, такие как:
• ›› льняной жмых;
• ›› сырой каучук;
• ›› табак.

Ядовитые газы или испарения могут образовываться:

• при разложении в опорожненных цистернах и трюмах остатков:
• химикатов;
• нефти;
• китового жира;
• груза шкур животных, которые отсырели и подверглись ферментации;
• в замкнутых свежеокрашенных помещениях и цистернах.

Холодильные установки потенциально опасны в виду возможности утечки аммиака, фреона и других хладагентов в замкнутые пространства. Цианид и другие газы, применяемые для фумигации судов, очень опасны как во время фумигации, так и после нее (до тех пор, пока все обработанные помещения не будут тщательно проветрены).

Во всех случаях безопасность зависит от должной вентиляции и от строгого соблюдения индивидуальных мер предосторожности. Помощник капитана и/или главный механик должны убедиться в том, что цистерны, трюмы и иные помещения были тщательно проветрены, из них удалены взрывоопасные газы и в них обеспечен приток свежего воздуха, прежде чем дать разрешение войти в эти помещения для их уборки или с иной целью. Кроме того, на первом человеке, входящем в обработанное помещение, должен быть надет спасательный конец, с помощью которого этого человека можно было бы эвакуировать, если он потеряет сознание или ему станет плохо. В первые полчаса пребывания в помещении рабочей бригады нужно постоянно контролировать состояние ее членов. На тот случай, если понадобиться прийти им на помощь, нужно иметь наготове изолирующий противогаз. Необходимо проводить регулярные тренировки и учебные тревоги для закрепления у членов экипажа навыков применения противогазов и других спасательных средств.

Освещение

При отсутствии на судне хорошего освещения, у членов экипажа:

• наступает быстрое утомление и устают глаза;
• снижается производительность труда;
• возрастает риск несчастных случаев;
• ухудшается моральное состояние.

Особенно хорошо должны быть освещены:

• машинное отделение;
• штурманская рубка;
• сходные трапы;
• переходы;
• камбуз;
• буфет;
• судомойня;
• туалет и душевая.

Гигиена питания

Капитан судна должен осуществлять контроль за состоянием здоровья лиц, занятых приготовлением пищи, а также проводить регулярные, но заранее не объявляемые проверки санитарного состояния помещений, в которых хранят пищевые продукты, готовят и принимают пищу, и всех буфетов самообслуживания.

Лица, занятые приготовлением пищи

Ответственность за то, чтобы каждый причастный к приготовлению пищи член экипажа имел соответствующее медицинское свидетельство, несет капитан судна.

Все лица, желающие поступить на работу, связанную с приготовлением пищи, должны пройти предварительное медицинское освидетельствование, в ходе которого следует тщательно изучить их клинический анамнез. Только те, у кого нет инфекционных болезней, и кто не является носителем возбудителей таких болезней, могут быть приняты на работу. Все лица, занятые приготовлением пищи, обязаны сообщать о любых состояниях своего здоровья, представляющих потенциальный риск заражения пищи.

Лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, которые могут передаваться через пищу или воду, не должны участвовать в приготовлении пищи, иметь отношение к приобретению и хранению пищевых продуктов. Рекомендации, касающиеся изоляции больных, изложены в Главе - Уход за больными и медицинские манипуляции.

Лица, занятые приготовлением пищи, должны проходить регулярное обследование на такие инфекции.

Работники камбуза должны отстраняться от работы и не возвращаться к ней без разрешения врача, если у них:

• возникают раны или язвы, которые нельзя закрыть водонепроницаемой повязкой;
• появляются симптомы желудочно-кишечной инфекции;
• появляются симптомы любого другого заболевания, которое может стать причиной контаминирования пищи или поверхностей, с которыми контактирует пища.

Медицинское освидетельствование персонала, связанного с приготовлением пищи, проводят в крупных портах медицинские управления судоходных компаний, городские департаменты здравоохранения или иные медицинские службы, уполномоченные на то судоходной компанией, профсоюзом или правительством.

Все лица, связанные с приготовлением пищи, должны пройти подробный инструктаж по:

• правилам гигиены и их соблюдению в ходе выполнения своей работы;
• правилам и процедурам, установленным судоходной компанией;
• медико-санитарным требованиям;
• использованию оборудования;
• применению спецодежды;
• правилам и нормам, касающимся:
• обращения с продуктами питания;
• необходимости сообщать руководству о своих болезнях;
• соблюдения личной гигиены;
• соблюдения общих правил гигиены на рабочем месте.

Все работники камбуза должны:

• скрупулезно следить за чистотой своего тела и одежды;
• носить спецодежду, предназначенную для работы на камбузе, только во время приготовления пищи;
• регулярно стирать эту одежду и носить ее только в рабочее время.

Камбуз и столовая

Поверхности полов, переборок и подволоков в помещениях, где хранят пищевые продукты, готовят и принимают пищу, должны быть:

• коррозионно-стойкими;
• гладкими;
• легко моющимися.

Все поверхности, с которыми соприкасаются пищевые продукты и готовая пища, должны быть сделаны из материалов, которые:

• не поддаются коррозии;
• не выделяют токсичных веществ;
• не впитывают влагу;
• являются гладкими;
• долговечными;
• легко моются.

Расположение оборудования и хранение кухонной утвари должны способствовать их безопасному и эффективному использованию. Кухонная посуда и утварь должны быть сделаны из нетоксичных материалов, то есть таких материалов, которые не содержат:

• кадмия;
• свинца;
• цинка;
• сурьмы.

Камбуз должен быть оснащен надлежащим сантехническим оборудованием. Из кранов на камбузе должна течь только питьевая вода, хотя в дробилках пищевых отходов может использоваться техническая вода. Канализация должна быть очень надежной и исключать всякую возможность обратного подсоса сточных вод. Главный стюард и главный механик должны проводить регулярные проверки выполнения данных рекомендаций.

Хранение пищевых продуктов

ПРОДУКТЫ, НЕ ТРЕБУЮЩИЕ ОХЛАЖДЕНИЯ

Продукты, не требующие охлаждения, можно разделить на нерасфасованные и расфасованные. Первые поставляются в ящиках, мешках и бочках, они не должны содержать ядовитых примесей и загрязнителей, и инфицированные продукты и продукты с истекшим сроком хранения необходимо выбрасывать. Нерасфасованные продукты следует хранить таким образом, чтобы:

• они стояли не на полу, а на поддонах высотой не менее 15 см, так как это облегчает уборку;
• можно было легко провести их учет;
• было удобно ими пользоваться;
• рядом с ними не хранились какие бы то ни было чистящие средства и иные химикаты;

Помещение, где хранятся такие продукты, должно быть:

• оборудовано замком;
• предназначено для хранения только пищевых продуктов;
• защищено от проникновения грызунов и насекомых;
• прохладным;
• сухим;
• не подвержено образованию конденсата;
• защищено от попадания в него сточных вод.

После того как продукты доставлены из кладовой на камбуз и вскрыта их упаковка, следует принять меры к предотвращению их загрязнения.

После погрузки на судно продукты, находящиеся в ящиках:

• нужно быстро использовать, чтобы в них не завелись черви;
• нужно датировать;
• нельзя оставлять в кладовой после вскрытия ящика.

Нерасфасованные продукты, не требующие охлаждения, такие как крупы, сахар и овощи, чрезвычайно подвержены загрязнению, поеданию грызунами и заселению насекомыми. Их нужно хранить в легко моющихся, не проницаемых для насекомых и грызунов ящиках или ларях.

Не требующие охлаждения продукты в банках или бутылках обычно хранят в ящиках или корзинах. Для наилучшей сохранности следует:

• своевременно их ротировать;
• хранить их в сухом и прохладном месте;
• выбрасывать поврежденные или помятые банки и бутылки.

Коробки из гофрированного картона нужно как можно быстрее освобождать и уничтожать, поскольку в них любят поселяться насекомые.

ПРОДУКТЫ, ТРЕБУЮЩИЕ ОХЛАЖДЕНИЯ

К продуктам, которые нужно хранить на холоде, относятся те же основные требования. Однако срок хранения таких продуктов меньше и, кроме того, разные продукты следует хранить при разной температуре.

Продукты, которые нужно хранить на холоде, делятся на две основные группы: замороженные и охлажденные.

Замороженные продукты необходимо хранить при температуре от –18 °C до –23 °C с момента замораживания и до момента приготовления их них пищи. В этих условиях продукты сохраняют хороший вкус и привлекательный вид на протяжении 1–6 месяцев. Однако после оттаивания их нужно сразу же использовать и ни в коем случае не подвергать повторному замораживанию. После оттаивания продукты быстро портятся, и употребление их в пищу может быть опасным из-за размножения в них бактерий.

Замороженные продукты обычно хранят расфасованными на порции. После вскрытия упаковки содержимое следует завернуть, положить в морозильник непосредственно в камбузе и при первой же возможности использовать.

К охлажденным продуктам обычно относятся:

• свежие фрукты;
• овощи;
• обработанные и охлажденные мясные продукты;
• продукты, предназначенные для быстрого приготовления пищи.

Такие продукты, а также остатки пищи нужно хранить в закрытой таре при температуре от 0 °C до 7 °C, в зависимости от вида продукта.

Морозильные и холодильные камеры должны быть снабжены точными терморегуляторами для поддержания заданной температуры. Термометры, показывающие температуру внутри камер, должны быть хорошо видны лицам, обслуживающим камеры, а также на контрольной панели.

В помещениях, где хранятся охлажденные продукты, влажность должна быть умеренной или высокой. При соблюдении должных условий различные охлажденные продукты могут храниться от 1 до 4 месяцев. Остатки пищи из-за потенциальной опасности контаминации рекомендуется хранить в холодильнике не более 48 часов.

Замороженные и охлажденные продукты сохраняются лучше, если морозильные и холодильные установки:

• имеют надлежащую систему дренажа;
• содержатся в чистоте;
• в них отсутствует:
• лед;
• снеговая «шуба»;
• грязь от разлившихся или рассыпавшихся продуктов;
• остатки продуктов;
• плесень;
• слизь.

Для того чтобы морозильная камера работала с максимальной эффективностью, снеговую ««шубу» и лед нужно удалять до того, как их толщина достигнет 5 мм.

После размораживания камеру нужно тщательно обработать паром или вымыть сильно хлорированной теплой мыльной водой для удаления слизи, грязи, жира и плесени.

Полки, решетки и крюки нужно вынуть из камеры, вымыть горячим раствором моющего средства, затем обработать паром, сполоснуть в горячей воде и, если это возможно, высушить на солнце или в теплом месте. Пол камеры необходимо вымыть и выскоблить с горячим раствором моющего средства и после этого промыть водой.

Вымытую холодильную камеру нужно загрузить, не перегружая ее продуктами, чтобы они располагались в ней упорядоченно, и чтобы между ними оставался зазор, достаточный для циркуляции воздуха. Продукты следует хранить в плоских металлических поддонах или пластиковых контейнерах, закрытых вощеной бумагой, пленкой или алюминиевой фольгой.

Главный стюард несет ответственность за чистоту кладовых и холодильного оборудования, а главный механик должен обеспечивать эффективную работу этого оборудования.

Камбуз (корабельная кухня)

Камбуз должен иметь соответствующее оснащение, хорошее освещение и поддерживаться в хорошем санитарном состоянии. Все оборудование должно быть изготовлено из коррозионно-устойчивых, нетоксичных, легко моющихся материалов. Все помещения камбуза, особенно те, в которых стоят плиты, должны легко мыться и быть оснащены средствами пожаротушения. В них должна быть мощная вытяжная вентиляция, обеспечивающая быстрое удаление дыма, пара, запахов и газов.

Различные отходы, особенно остатки пищи, следует держать в прочных, плотно закрытых баках.

По возможности на камбузе следует зафиксировать все оборудование и утварь. Незафиксированные предметы должны быть подвешены или установлены так, чтобы во время качки они не падали, не ломались и не стали причиной травмы персонала.

Продукты, кухонную и фаянсовую посуду, а также различную утварь после каждого использования нужно тщательно мыть и убирать в запирающиеся ящики до следующего раза.

Бо́льшая часть сырого мяса контаминирована микроорганизмами, которые погибают в процессе термической обработки, и поэтому не могут вызывать различных заболеваний. При недостаточной термической обработке микробы могут не погибнуть. Мясо должно готовиться так, чтобы температура в центре куска была не ниже 65 °C.

Приготовленная пища может быть повторно контаминирована, если ее кладут на поверхности, которые использовались для разделки сырых продуктов. По этой причине кухонные принадлежности и разделочные доски, использованные для разделки сырых продуктов, следует после этого мыть в горячей мыльной воде.

Контаминированная пища, приготовленная или сырая, может вызвать заболевание, если перед употреблением она находилась какое-то время при комнатной температуре. Некоторые микроорганизмы вырабатывают токсины, которые не разрушаются при высокой температуре, поэтому даже интенсивная повторная термическая обработка приготовленной пищи не делает ее употребление безопасным. Поэтому приготовленную пищу, которая не будет немедленно съедена, а также остатки пищи необходимо сразу класть в холодильник, а сырые продукты следует готовить непосредственно перед их употреблением.

Туалет и умывальник

Рядом с камбузом должен располагаться туалет для лиц, занятых приготовлением пищи (на небольших судах им могут пользоваться и другие члены экипажа).

Желательно, чтобы дверь туалета не открывалась непосредственно в те помещения, где хранят продукты питания, готовят и принимают пищу. Если все же двери расположены именно таким образом, они должны автоматически плотно закрываться. По возможности между туалетом и помещением, в котором готовят пищу, должен быть вентилируемый тамбур.

В самом туалете или рядом с ним должны находиться принадлежности для мытья рук, включая:

• раковину с краном-смесителем холодной и горячей воды;
• диспенсер с одноразовыми бумажными или хлопчатобумажными полотенцами;
• сушку для рук;
• туалетное мыло, моющее средство или гели на спиртовой основе;
• над раковиной должна висеть табличка с надписью:

МОЙТЕ РУКИ ПОСЛЕ ПОСЕЩЕНИЯ ТУАЛЕТА.
СПОЛАСКИВАЙТЕ РАКОВИНУ ДО И ПОСЛЕ МЫТЬЯ РУК.

Бросающуюся в глаза надпись, призывающую персонал мыть руки после посещения туалета, нужно сделать также на переборке рядом с дверью в туалет.

В тех случаях, когда на помещение, в котором готовят пищу, и туалет есть только одна раковина, надпись должна гласить:

ЧАЩЕ МОЙТЕ РУКИ, СПОЛАСКИВАЙТЕ РАКОВИНУ ДО И ПОСЛЕ МЫТЬЯ РУК.

На тех судах, где в каюте для персонала камбуза есть раковина, находящаяся недалеко от него, можно обойтись без специальной раковины на камбузе. В таких случаях допускается использование индивидуальных хлопчатобумажных полотенец для лиц, занятых приготовлением пищи.

Нельзя мыть руки в тазах и раковинах, предназначенных для мытья посуды, баках для стирки белья и аналогичных емкостях.

В горячий кран можно подавать непитьевую воду (см. раздел ниже, Транспортировка различных жидкостей и питьевой воды), при условии, что она была нагрета до 77 °C. В холодном кране должна быть только питьевая вода.

Транспортировка различных жидкостей и питьевой воды

Системы транспортировки жидкостей

К числу специализированных трубопроводов на судах относятся:

• трюмная дренажная система, которая собирает дренажные воды и сбрасывает их за борт;
• система чистого балласта, поддерживающая нужный дифферент, остойчивость и осадку судна;
• топливная система и система масляного балласта, по которым перекачивается чистое топливо и отработанное масло в смеси с морской водой в качестве балласта.
• противопожарная система, которая подает воду под давлением к пожарным гидрантам, а также к кранам для мытья палубы и якоря.
• санитарная система, которая подает воду в смывные бачки и прочее сантехническое оборудование;
• система мытьевой воды, которая подает пресную воду из междудонных и/ или пиковых цистерн:
• система мытьевой воды должна быть независима от всех остальных трубопроводов, и все ее краны должны быть помечены надписью: НЕПРИГОДНА ДЛЯ ПИТЬЯ.
• система питьевой воды, которая подает питьевую воду в питьевые фонтанчики, а также в краны для умывания и для приготовления пищи.
• система питьевой воды должна быть защищена и изолирована от всех остальных систем.

Источники питьевой воды

Понятие «питьевая вода» относится к воде, используемой:

• для питья;
• для приготовления пищи;
• для мытья кухонной и столовой посуды;
• в судовом лазарете.

Чтобы считаться питьевой, вода не должна содержать патогенных микроорганизмов и вредных химических веществ. Контроль качества питьевой воды необходимо проводить в соответствии с требованиями опубликованного ВОЗ Руководства по контролю качества питьевой воды, особенно в плане требований к ее микробиологическому составу (Руководство по контролю качества питьевой воды, Том 1. Рекомендации, 3-е изд., Женева, Всемирная организация здравоохранения, 2004 год).

Для предотвращения загрязнения питьевой воды ее качество необходимо жестко контролировать на всем пути от источника до потребителя.

Питьевую воду, используемую на судах, получают либо путем дистилляции, либо из естественных источников. Дистиллированная вода — это пресная или морская вода, превращенная в пар и затем снова в воду. Она относительно свободна от примесей, но не очень вкусна. Естественными источниками питьевой воды служат скважины, родники и пресноводные водоемы на берегу. Для охраны здоровья членов экипажа такую воду, как правило, приходится подвергать специальной обработке на берегу или на самом судне.

Система распределения питьевой воды

Источником питьевой воды для судов обычно служит водопровод портового города. Вода подается на борт судна либо гидрантами, расположенными на причале, либо водоналивными судами.

На каждом судне должны быть специальные шлаги достаточной длины для загрузки питьевой воды. Эти шланги необходимо хранить в специальном ящике с надписью «ШЛАНГ ТОЛЬКО ДЛЯ ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ» и ни в коем случае не использовать для любых иных целей.

Помощник капитана несет ответственность за чистоту и безопасность шлангов и их штуцеров, а также гидрантов на причале, водоналивном судне и на своем корабле. Эти гидранты (выходные и входные) должны располагаться на высоте не менее 40 см над причалом, палубой водоналивного судна и палубой корабля и иметь надежно завинчивающиеся крышки. Каждый такой гидрант должен быть снабжен надписью «ПИТЬЕВАЯ ВОДА».

Питьевую воду из резервуаров к распределительным кранам следует подавать по окрашенным в определенный цвет трубам, которые не должны иметь перекрестных соединений и должны быть изготовлены из нетоксичных металлов или пластиков. Все краны с питьевой водой должны быть защищены от обратного подсоса с помощью воздушного зазора или специального вакуумного прерывателя.

Хранение питьевой воды

Для предотвращения загрязнения питьевой воды резервуары, в которых она хранится, не должны иметь общих переборок с резервуарами, содержащими прочие жидкости, включая междудонные и пиковые цистерны. Резервуар для питьевой воды должен быть помечен надписью «ПИТЬЕВАЯ ВОДА» и иметь водонепроницаемый люк, желательно сбоку.

Резервуар для питьевой воды должен:

• иметь переливную трубу и предохранительный клапан или вентиль;
• иметь на дне отверстие, через которое его можно полностью опорожнить;
• иметь указатель уровня воды или пробный краник;
• выдерживать определенное давление;
• периодически опорожняться для проведения осмотра и технического обслуживания, после чего его следует тщательно вычищать и промывать, а всю систему распределения питьевой воды дезинфицировать хлором (см. ниже, Дезинфекция питьевой воды);
• в резервуар разрешается входить только в чистой спецодежде и обуви лицам, не имеющим кожных инфекций, диареи и каких бы то ни было инфекционных болезней.

Загрузка воды на борт судна

✔ Что делать

• Помните, что какой бы прозрачной, чистой и искрящейся не казалась вода, в ней вполне могут присутствовать болезнетворные микроорганизмы или вредные вещества.
• Если вы собираетесь брать воду для питья из источника, которым вы раньше не пользовались, или из источника, который вызывает у вас сомнения, проконсультируйтесь у агента компании, какова вероятность того, что вода из этого источника содержит патогенные микроорганизмы или вредные вещества.
• Если вы считаете, что вода из данного источника пригодна для питья, приведите в порядок резервуары для хранения питьевой воды на своем судне.
• Проверьте, хорошо ли очищены загрузочный гидрант на берегу и приемный кран на борту судна.
• Проверьте шланг для загрузки воды, чтобы убедиться в том, что он чист, находится в рабочем состоянии и не имеет разрывов (через которые в него могут попасть патогенные микроорганизмы).
• Следите за тем, чтобы концы шланга не волочились по причалу, не падали в море и не волочились по палубе вашего судна.
• Если у вас есть подозрение, что вода, которую вы приняли на борт, может содержать болезнетворные микроорганизмы, проведите ее дезинфекцию, как описано ниже в разделе Дезинфекция питьевой воды.

Дезинфекция питьевой воды

Для проведения эффективной дезинфекции воды хлором:

• используйте хлоратор в комплексе с дистиллятором, чтобы обеспечить приемлемое качество питьевой воды.
• хлорируйте всю систему распределения питьевой воды после опорожнения и очистки резервуаров, а также в случае возникновения угрозы загрязнения;
• тщательно профильтруйте воду перед хлорированием, чтобы гарантировать отсутствие патогенных простейших (включая Cryptosporidium) и гельминтов (глистов), которые гораздо более устойчивы к действию хлора, чем бактерии и вирусы;
• мутность воды должна составлять не более 1 нефелометрической единицы;
• время контакта с хлором должно превышать 30 минут, рН не должен превышать 8,0, а концентрация остаточного свободного хлора должна составлять 0,2–0,5 мг/л.

Удаление жидких и твердых отходов

Жидкие отходы представляют собой органические материалы, которые, смешиваясь с водой из санитарной системы водоснабжения, выводятся за пределы судна по трубам канализационной системы. К жидким отходам относятся:

• выделения организма человека, такие как кал, моча, мокрота, рвотные массы;
• сточные воды из судомойни, прачечной и душевой;
• помои, сточные воды из различных резервуаров, трюмов и машинного отделения;
• прочие разлагаемые органические материалы.

Твердые отходы — это утилизируемые предметы, которые не поддаются быстрому разложению без воздействия высокой температуры и давления. К твердым отходам относятся:

• использованные перевязочные материалы;
• одноразовые упаковки;
• прочий мусор.

Как жидкие, так и твердые отходы представляют опасность для здоровья членов экипажа. Загрязнение воды или пищи этими отходами может вызвать вспышки брюшного тифа, паратифа, холеры и дизентерии. Пищевыми отходами кормятся крысы, мухи и прочие переносчики болезней. Следовательно, при удалении отходов с судна необходимо соблюдать определенные меры предосторожности, чтобы не причинить вреда здоровью членов экипажа и лицам, находящимся вне судна.

Борьба с переносчиками болезней

Переносчиками болезней являются:

• комары, которые переносят малярию, лихорадку денге и желтую лихорадку;
• блохи, которые переносят чуму и сыпной тиф;
• вши, которые переносят эпидемический сыпной тиф;
• клещи, которые переносят пятнистую лихорадку и болезнь Лайма;
• животные (крысы, мыши, собаки и т. п.);
• птицы (попугаи, например, могут передать человеку пситтакоз).

Грызуны

Присутствие на судне крыс представляет угрозу здоровью людей и причиняет им неприятности. Крысы наносят значительный ущерб грузу и продовольствию и могут переносить лептоспироз и другие опасные болезни. Поскольку крысы обычно кормятся в камбузе и кладовых, они могут занести болезнетворные микроорганизмы в запасы продуктов питания и воды. Кроме того, на крысах обитают блохи, которые могут переносить чуму и сыпной тиф. Суда, на которых развелось много крыс, необходимо подвергать фумигации. Фумигация является трудоемкой, дорогостоящей и опасной процедурой, но ее можно избежать посредством систематического проведения мероприятий по борьбе с крысами, включая частые осмотры помещений судна на предмет обнаружения признаков присутствия крыс, например их помета.

Несмотря на все меры предосторожности со стороны команды судна и портовых властей, некоторые крысы могут проникать на борт судна. Можно, однако, сократить их численность на судне. Для этого необходимо лишать крыс доступа к продуктам питания, устранять потенциальные места их гнездования и уничтожать их с помощью ловушек или иных средств, до того как они начинают массово размножаться и создавать колонии.

Чтобы на судне было как можно меньше крыс:

• предотвращайте проникновение крыс на судно посредством:
• размещения противокрысиных щитков на всех причальных канатах и яркого освещения сходней;
• применяйте конструкции, непроницаемые для крыс (одновременно ограничивая распространение мух и тараканов) путем:
• устранения укромных мест и слепых «карманов», в которых могут прятаться крысы;
• поддержания судна в хорошем состоянии;
• недопущения того, чтобы рундуки, ящики, стеллажи и другое передвижное оборудование становились временным убежищем для грызунов.
• обреките крыс на голодную смерть посредством:
• хранения всех продуктов питания и пищевых отходов в металлических контейнерах с плотно закрывающимися металлическими крышками;
• недопущения скопления остатков пищи и быстрой уборки случайно оброненных продуктов или съедобных отходов;
• уничтожайте крыс с помощью ловушек, ядов или посредством фумигации судна:
• чтобы поймать крысу:
• ›› устанавливайте ловушки-давилки (которые более эффективны и удобны, чем ловушки клеточного типа) вдоль бортов, переборок и других конструкций, по которым могут перемещаться крысы;
• ›› используйте в качестве приманки мясо, шкурки бекона или сыр в тех случаях, когда крысы не могут поживиться этими продуктами в других местах, или же яблоки, груши, финики, картофель и репу;
• ›› направляйте спуск ловушки с приманкой в сторону переборки или крысиной «тропы»;
• ›› дайте возможность крысам в течение нескольких дней пробовать приманку, прежде чем установить ее в ловушку;
• ›› не следует обжигать или ошпаривать ловушку, после того как крыса поймана; запах крысы привлекает ее сородичей;
• не трогайте руками мертвых крыс, поскольку на ваше тело могут попасть инфицированные блохи;
• в качестве отравы:
• ›› используйте родентициды-антикоагулянты (крысиный яд), такие как варфарин и бродифакум;
• ›› учтите, что данные химические вещества ядовиты для человека: храните их в оригинальной упаковке с четкой маркировкой и отдельно от пищевых продуктов;
• ›› настоятельно рекомендуется выкладывать отравленную приманку в лотки или в специальные места, поскольку беспорядочно разбросанная приманка реже поедается крысами, и, кроме того, это позволит убрать оставшуюся приманку, после того как крысы будут уничтожены;
• ›› простая вода, поставленная рядом с приманкой, может способствовать ее поеданию крысами;
• ›› остатки отравленной приманки также необходимо разложить, а затем — убрать, когда с крысами будет покончено;
• ›› члены экипажа, имеющие дело с крысиным ядом, должны надевать перчатки и тщательно мыть руки после раскладывания приманки;
• при проведении фумигации, к которой прибегают в случаях массового размножения крыс, необходимо придерживаться следующих правил:
• ›› фумигацию должны проводить специалисты организаций, имеющих разрешение на проведение таких работ;
• ›› для фумигации чаще всего используются цианистый водород и оксид углерода;
• ›› помните, что эти газы чрезвычайно ядовиты для людей;
• ›› перед фумигацией судно необходимо поставить подальше от других судов;
• ›› убедитесь в том, что на борту нет никого, кроме специалистов, проводящих фумигацию;
• ›› после фумигации проветрите трюмы и надстройки;
• ›› через час после проветривания возьмите пробы воздуха для проведения анализа на газ;
• ›› тщательно проветрите на палубе всю одежду и постельные принадлежности не менее 2 часов;
• ›› уничтожьте любой пищевой продукт, который подвергся воздействию газообразного фумиганта;
• ›› учтите, что были случаи гибели людей в результате слишком поспешного возвращения в помещения, из которых еще не полностью выветрился газ;
• ›› команда может возвращаться на подвергнутое фумигации судно только с разрешения руководителя фумигационной бригады.

Насекомые

Полностью освободить судно от насекомых не представляется возможным по причине большого разнообразия как самих насекомых, так и способов их проникновения на судно, а также развития у них устойчивости к средствам борьбы с ними. Примечание:

• мухи и комары могут залететь на суда на верфях и в гаванях;
• постельные клопы, блохи, вши и клещи могут попасть на борт судна на телах людей, а также с одеждой и личными вещами членов экипажа и пассажиров;
• блохи, кроме того, могут попадать на судно вместе с крысами;
• тараканы могут попадать на судно с провизией и грузами.

Иногда насекомые становятся переносчиками инфекционных болезней в тех случаях, когда находящиеся на их теле микроорганизмы загрязняют пищу и другие предметы. Чаще заражение происходит при укусе насекомых: таким способом комары рода Anopheles переносят малярию, а комары рода Aedes — желтую лихорадку. Болезнетворные микроорганизмы иногда присутствуют в фекалиях насекомых, поэтому при расчесывании укуса насекомого эти микроорганизмы могут проникнуть в тело человека: именно таким образом происходит заражение сыпным тифом.

Борьба с насекомыми на борту судна требует согласованных действий экипажа и портового персонала. Если борьба не продолжается в море, то даже самые тщательные операции по борьбе с насекомыми и грызунами, проводимые на судне во время стоянки в порту, не дадут желаемого результата. Проще и дешевле постоянно бороться с насекомыми и грызунами, чем проводить время от времени интенсивные операции только в порту. Кроме того, постоянная борьба способствует улучшению жилищных и производственных условий на судне.

Для успешной борьбы с насекомыми нужно знать повадки каждого вида. Примечание:

• вши обитают на теле человека и в его одежде:
• соблюдение личной гигиены снижает риск возникновения педикулеза;
• постельные клопы предпочитают селиться в щелях на стенах и в полу возле постели;
• для успешной борьбы с ними очень важно поддерживать чистоту и регулярно осматривать постель;
• тараканы размножаются в тех местах, где они находят пищу:
• для борьбы с ними огромное значение имеет поддержание чистоты в местах хранения, приготовления и приема пищи;
• мух привлекают открытая пища и пищевые отходы:
• без необходимости не следует держать пищу в открытом виде;
• пищевые отходы нужно сливать в чистые, плотно закрывающиеся бачки с последующей скорейшей утилизацией.

Поддержание личной гигиены и чистоты в жилых и рабочих помещениях является чрезвычайно важным условием успешной борьбы против насекомых. Обработка инсектицидами приводит к снижению численности насекомых на некоторое время, но эффект этой обработки длится очень недолго, если сохраняются антисанитарные условия. Инсектициды также могут загрязнять напитки, пищу и поверхности, которые используются для приготовления пищи. Некоторые из них огнеопасны. К работе с инсектицидами следует допускать только тех членов экипажа, которые прошли соответствующую подготовку. Инсектициды следует хранить таким образом, чтобы исключить их кражу или случайное использование не по назначению. Обязательным условием является соблюдение правил эксплуатации аппаратов для распыления инсектицидов и проведение их регулярного технического обслуживания.

Необходимо помнить, что неэффективность борьбы с насекомыми может быть связана с развитием у них устойчивости к действию инсектицидов. В этом случае может потребоваться инсектицид другой группы.

Более подробную информацию можно найти в документе Пестициды и их применение для борьбы с переносчиками болезней и вредителями, представляющими опасность для общественного здоровья, 6-е изд., Женева, Всемирная организация здравоохранения, 2006 год, а также по адресу в Интернет www.who.int/whopes/.

Мухи

Домовые мухи надоедают людям и могут переносить кишечные инфекции, если садятся на фекалии, а затем на пищу. Укусы слепней болезненны, а мошки могут переносить целый ряд инфекций.

✔ Что делать

• Храните все пищевые отходы в прочных бачках с плотными крышками.
• Закрывайте двери и окна защитными сетками.
• Применяете аэрозольные инсектициды в умеренных количествах — широко распространенная устойчивость мух к их действию снижает их эффективность, а, кроме того, они могут загрязнять пищу:
• не используйте инсектициды остаточного действия — они способствуют развитию у мух устойчивости к ним;
• шнуры из хлопка, пропитанные пиретроидными инсектицидами (0,5–10 г/л раствора) и подвешенные к потолку, обеспечивают долговременный инсектицидный эффект с меньшей вероятностью развития у мух устойчивости, по сравнению с инсектицидами остаточного действия;
• шнуры следует применять из расчета 1 метр на 1 квадратный метр площади помещения;
• старайтесь не подвешивать шнуры над бачками с пищей или над местами приготовления пищи;
• надевайте перчатки при пропитывании шнуров инсектицидами.
• При объемных обработках инсектицид распыляют в виде тумана, и он убивает мух при непосредственном контакте.
• для объемных обработок применяйте перметрин в дозах 0,025–0,05 г активного вещества на 1 кв. м, природные пиретрины в концентрации 1–4 г/л (0,1–0,4%) или хлорпирифос-метил;
• в местах, где существует риск возникновения пожара, объемную обработку можно проводить из аэрозольных баллончиков, содержащих инсектицид и негорючий пропеллент.
• не допускайте попадания аэрозольного инсектицида на продукты питания и кухонную утварь.

Комары

Некоторые виды комаров кусают людей и могут быть переносчиками малярии, желтой лихорадки, энцефалита, филяриатоза и других болезней.

✔ Что делать

• Осушите все возможные резервуары или емкости со стоячей водой.
• Закрывайте двери и окна защитными сетками.
• Работая на открытом воздухе, например в портах, где распространены заболевания, передающиеся через комариные укусы, обрабатывайте открытые участки тела лосьонами репеллентов:
• ДЭТА (N, N-диэтил-3-метилбензамид) в 20–35% концентрации является наилучшим репеллентом. ДЭТА эффективен от комаров, мух, блох и клещей — высокие концентрации препарата действуют дольше, но не являются более эффективными.
• пикаридин и р-ментан-3,8-диол (PMD) также являются эффективными репеллентами — их действие не такое продолжительное, как у ДЭТА, поэтому наносить их нужно чаще;
• обработайте свои руки лосьоном репеллента и нанесите ими репеллент на лицо;
• вымойте руки после нанесения репеллента, чтобы избежать его попадания в глаза;
• обработайте перметрином или природными пиретринами (которые не являются репеллентами, но ядовиты для насекомых) одежду изнутри и снаружи, а также носки, и дождитесь, пока они высохнут, прежде чем надевать: даже после стирки обработанная одежда отпугивает комаров в течение недели;
• по ночам все члены экипажа должны спать под противомоскитными сетками, обработанными пиретроидами.
• НЕ ПРИМЕНЯЙТЕ инсектициды объемного действия для уничтожения комаров;
• НЕ ПОЗВОЛЯЙТЕ членам экипажа полагаться на репелленты, отличные от тех, что упомянуты выше.

Тараканы

Присутствие тараканов часто указывает на плохую уборку и неправильное хранение продуктов питания. Однако тараканы обычно не являются переносчиками болезней.

✔ Что делать

• Заделайте трещины, щели и мертвые пространства.
• Устраните источники сырости, отремонтировав текущие краны и закрыв сливные отверстия.
• Правильно храните продукты питания и пищевые отходы.
• Тщательно поддерживайте чистоту на всем судне.
• Убивайте всех обнаруженных тараканов и уничтожайте их яйцекладки, особенно тех, которые попали на судно с багажом, провизией или мебелью.
• Как можно быстрее выбрасывайте из кладовых пустые коробки из гофрированного картона.
• В кладовых и на камбузе используйте приманки-ловушки или специальный гель, содержащие хлорпирифос в концентрации 5 г/л.
• В других местах можно распылять хлорпирифос-метил в концентрации 7–10 г/л.

Постельные клопы

Постельные клопы широко распространены по всему миру, особенно в тропиках и субтропиках, а также в бедных странах. Они живут не в постели, а в щелях и трещинах на стенах и в полу. Чаще всего клопы кусают спящих людей на рассвете. Укушенные редко замечают самих клопов и, просыпаясь, видят лишь следы укусов, обычно на руках и лице. Место укуса чешется, опухает, краснеет и может инфицироваться. Как правило, имеются три укуса, расположенных близко друг от друга по одной линии.

✔ Что делать

• Для облегчения зуда можно применять 1% крем с гидрокортизоном.
• Постельное белье следует выстирать в горячей воде или подвергнуть химической чистке, или упаковать его в полиэтиленовый пакет и поместить в морозильную камеру (с температурой не выше –18 °C) на 24 часа.
• В начале дня (чтобы дать каюте или жилому помещению просохнуть до времени отхода ко сну) обработайте трещины и щели в полах и переборках, каркасы кроватей, матрасы, перекладины и пружинные сетки, а также мебель одним из следующих инсектицидов остаточного действия:
• пиримифос-метил, в концентрации 10 г/л (10%);
• d-фенотрин, в концентрации 1–2 г/л.
• Полностью высушите обработанные инсектицидом матрасы, перед тем как застилать их простынями.
• Помните, что постельные клопы не являются переносчиками болезней.
• Обработанные пиретрином противомоскитные сетки также предохраняют и от укусов клопов.

Санитарная инспекция

Для поддержания судна в хорошем санитарном состоянии необходимо регулярно проводить инспекции. Лица, проводящие инспекцию, должны хорошо знать признаки присутствия насекомых и грызунов и следить за порядком и чистотой. Частые обходы помещений судна капитаном и старшими офицерами также способствуют поддержанию общего понимания всеми членами экипажа необходимости тщательно соблюдать чистоту и порядок.

К числу помещений, в которых необходимо проводить инспекции, относятся:

• форпик;
• кладовые для продуктов;
• камбуз;
• буфет;
• баталерка;
• судовой лазарет;
• судомойня;
• места хранения пищевых отходов;
• гауптвахта;
• места отведения сточных вод;
• туалет и душевая;
• холодильные камеры;
• морозильные камеры;
• кают-компания;
• жилые каюты;
• прогулочная палуба;
• трюмы.

Литература

Международное руководство по судовой медицине - Всемирная Организация Здравоохранения [2014]

• Переломы костей, травмы суставов и мышц
• Травмы головы
• Травмы и болезни глаз
• Купирование болевого синдрома
• Шок