Клетки
- Клетки являются структурными элементами человеческого организма: все его ткани и органы состоят из клеток.
- Размер клеток в диаметре составляет тысячные доли миллиметра, и он слишком мал, чтобы клетки можно было увидеть без микроскопа.
- Все клетки взрослого организма происходят из одной клетки, которая формируется, когда сперма (сперматозоид) проникает в яйцеклетку и оплодотворяет ее: из одной материнской клетки в процессе деления образуются две дочерние клетки, каждая из которых, в свою очередь, делится еще на две дочерние клетки, и так далее до тех пор, пока через девять месяцев нормальной беременности не формируется весь плод.
- После рождения ребенка большинство клеток теряет свою способность к делению, но некоторые из них сохраняют ее даже во взрослом организме и могут воспроизводить клетки для замены мертвых или разрушенных клеток.
- Почти все клетки имеют:
- ядро, которое содержит генетический материал клетки:
- ›› красные клетки крови являются единственными клетками, не имеющими ядра;
- цитоплазму, желеобразное вещество, которое заполняет клетку, и в котором происходят процессы жизнедеятельности клетки (в основном химические реакции).
Ткани
- Клетки объединяются и формируют ткани, из которых, в свою очередь, формируются все структуры организма, в том числе органы и кости.
- Ткань представляет собой группу одинаковых клеток, таких как мышечные, нервные и другие, которые работают вместе для выполнения конкретной функции, например, осуществления мышечного сокращения или передачи нервного импульса.
Органы
- Орган — это часть организма, которая состоит как минимум из двух видов тканей, функционирующих вместе для выполнения общей задачи.
- В организме человека есть много различных органов, включая печень, почки и сердце.
- Кожа, которая состоит из трех слоев — эпидермиса, дермы и подкожной клетчатки — является самым большим органом человеческого организма.
Анатомические термины и описания
- В анатомических описаниях тело человека всегда находится в вертикальном положении лицом к наблюдателю, руки опущены вниз, ладони обращены вперед.
- В анатомической терминологии:
- вверх означает «по направлению к голове»;
- вниз означает «по направлению к ногам»;
- впереди (кпереди) и вперёд означает «по направлению к передней стороне тела»;
- сзади (позади) и назад означает « по направлению к задней стороне тела»;
- слева и справа относится к левой и правой стороне тела пациента, а не наблюдателя;
- срединный означает «точно в вертикальной средней линии тела»;
- медиальный означает «ближе к вертикальной средней линии»;
- латеральный означает «дальше от вертикальной средней линии», например:
- ›› «латеральная сторона руки» означает сторону, на которой расположен большой палец (при опущенных вниз руках и обращенных к наблюдателю ладонях).
Костная система
- Черепная коробка является вместилищем головного мозга и обеспечивает его защиту (рис. 31.1). Череп состоит из большого числа костей, неподвижно соединенных друг с другом, за исключением нижней челюсти, которая движется в суставах, расположенных кпереди от ушных раковин. Череп покоится на верхнем конце позвоночника.
- Позвоночник состоит из ряда небольших костей, расположенных друг над другом. Эти кости, называемые позвонками, вместе образуют позвоночный столб. Внутри позвоночника находится спинной мозг, от которого на уровне каждого позвонка отходят нервы.
- Ребра, 12 пар, прикреплены к позвоночнику с каждой стороны. Все ребра, за исключением двух самых нижних пар, дугообразно изгибаясь, придают форму грудной клетке и прикрепляются спереди к грудине. Ребра защищают легкие, сердце и другие внутренние органы. При каждом вдохе ребра движутся немного вверх и наружу, благодаря чему грудная клетка расширяется.
- Грудина, плоская и похожая на кинжал кость, расположена непосредственно под кожей в передней части грудной клетки. К верхнему концу грудины прикреплена небольшая кость квадратной формы, называемая рукояткой грудины. Важным анатомическим ориентиром на теле человека является место соединения рукоятки и тела грудины, где, чуть ниже внутренних концов ключиц, находится выступ.
- Ключица прикрепляется к верхнему краю рукоятки грудины и идет практически горизонтально к концам плеч с обеих сторон.
- Лопатка, к которой присоединяется наружный конец ключицы, представляет собой кость треугольной формы, расположенную в верхней и наружной части спины с обеих сторон. В каждой лопатке имеется небольшое углубление, куда входит закругленный верхний конец плечевой кости, образуя плечевой сустав.
- Плечевая кость образует вместе с лучевой и локтевой костями (костями предплечья) блоковидный локтевой сустав. Нижние концы костей предплечья соединяются с костями кисти, образуя лучезапястный сустав.
- Запястье и кисть, также как и предплюсна и стопа, состоят из большого числа мелких костей. Большой палец кисти состоит из двух костей, а все остальные пальцы — из трех.
- Таз расположен на нижнем конце позвоночника. Он состоит из двух симметрично расположенных тазовых костей. Таз выглядит как чаша, но имеет такой угол наклона, что его верхние края смотрят строго вперед.
- Тазовые кости имеют с наружной стороны по одному полукруглому углублению, в которое входит закругленная головка бедренной кости, образуя шаровидный тазобедренный сустав.
- Бедренная кость своим нижним концом вместе с верхним концом большеберцовой кости (костью голени) образует блоковидный коленный сустав.
- Большеберцовая кость своим наружным краем соединена с тонкой малоберцовой костью.
- Надколенник (коленная чашечка) находится чуть выше и кпереди от коленного сустава.
- Стопа соединяется с нижними концами большеберцовой и малоберцовой костей в области лодыжки, образуя блоковидный голеностопный сустав. Стопа состоит из большого числа мелких костей разной формы. Большой палец стопы состоит из двух костей, а все остальные пальцы — из трех.
Мышечная система
- Мышцы представляют собой пучки клеток и волокон, которые могут только сокращаться (укорачиваться) и расслабляться (удлиниться).
- В теле человека насчитывается 630 активных мышц, и они работают группами (рис. 31.2).
- Существует три вида мышц:
- скелетные, или произвольные мышцы:
- ›› прикрепляются к костям с помощью фиброзной ткани, называемой сухожилиями;
- ›› сокращаются в ответ на импульс, поступающий к ним от головного мозга по нервам, становясь при этом короче и приближая друг к другу кости, к которым они прикреплены;
- ›› также называются поперечно-полосатыми мышцами, потому что под микроскопом мельчайшие нити внутри каждой мышечной клетки идут в одном направлении, придавая клеткам полосатый вид;
- гладкие, или непроизвольные мышцы:
- ›› находятся в стенках внутренних органов, таких как желудок и кишечник, кровеносные сосуды, мочевой пузырь, матка и в стенках дыхательных путей;
- ›› контролируются вегетативной нервной системой и лишь в ограниченной степени — волевым усилием;
- сердечная мышца:
- ›› находится только в сердце.
Сердечно-сосудистая система
- Кровь, объем которой в организме составляет около пяти литров, циркулирует по всем органам и тканям. Часть крови поступает в сосуды желудка и кишечника и, обогатившись питательными веществами, переносит их в печень, которая регулирует содержание многих химических веществ в крови. По артериям кровь поступает также в почки, где она очищается от продуктов жизнедеятельности организма, которые затем выводятся из него с мочой.
- Сердце, представляющее собой своеобразный мышечный насос размером со сжатый кулак, заставляет кровь постоянно двигаться по сосудам организма благодаря своим сокращениям. Сердце находится в грудной клетке позади грудины, располагаясь между легкими в основном в левой половине грудной клетки (рис. 31.3). Оно состоит из двух половин — правой и левой. Правая половина сердца получает оттекающую от всех органов венозную кровь и прокачивает ее через легкие, где она, проходя по мельчайшим сосудам, отдает углекислый газ и насыщается кислородом. Обогащенная кислородом кровь попадает в левую половину сердца и оттуда по артериям закачивается во все участки организма. Артериальная кровь, имеющая ярко-красный цвет, доставляет в органы и ткани кислород, питательные вещества, воду и соли.
- Артерии имеют вид толстостенных трубок, диаметр которых уменьшается по мере удаления от сердца. При движении крови по артериям они пульсируют с такой же частотой, с какой сокращается сердце. В среднем нормальная частота пульса равняется примерно 70 ударам в минуту, а при физической нагрузке, волнении, страхе, лихорадке и различных заболеваниях пульс становится более частым. Пульс обычно определяют на ощупь над артерией на передней поверхности запястья чуть выше возвышения большого пальца.
- Капилляры являются самыми маленькими кровеносными сосудами в организме и находятся в тканях. Кровь, отдав тканям кислород и другие вещества и насытившись накопившейся в тканях углекислотой, приобретает темный цвет. По капиллярам эта кровь поступает в вены.
- Вены представляют собой тонкостенные трубки, по которым кровь поступает обратно в правую половину сердца.
Дыхательная система
- При вдохе воздух (содержащий кислород) поступает в организм: воздух проходит через нос или рот и далее через гортань попадает в трахею.
- Трахея разделяется на две трубки, называемые главными бронхами.
- Главные бронхи разделяются на множество более мелких бронхов, а затем на еще более мелкие бронхиолы, пронизывающие легочную ткань. Вдыхаемый воздух попадает через бронхиолы в мельчайшие воздушные ячейки, называемые альвеолами, каждая из которых окружена капиллярами. Кровь, проходя по капиллярам, отдает альвеолам углекислоту и обогащается кислородом.
- При выдохе воздух проходит обратно по тем же дыхательным путям и выходит наружу через нос или рот.
- Плевра представляет собой две гладкие мембраны, одна из которых покрывает легкие, а другая выстилает внутреннюю поверхность грудной клетки. Эти два слоя плевры находятся в контакте и легко скользят друг по другу во время дыхания.
- Легкие похожи на эластичные губки, воздушные ячейки которых расширяются при вдохе и уменьшаются при выдохе (рис. 31.4). Движению ребер, расширяющему грудную клетку, способствует диафрагма.
- Диафрагма представляет собой большую куполообразную мышечную перегородку, отделяющую грудную клетку от брюшной полости. Диафрагма крепится к передней и боковым стенкам грудной клетки по ее нижней границе. При сокращении диафрагмы ребра движутся вверх и вперед, вследствие чего грудная клетка расширяется, и происходит вдох.
- Частота дыхания в покое составляет от 16 до 18 вдохов в минуту, но она значительно возрастает при физической нагрузке и некоторых заболеваниях, особенно тех, которые поражают сердце и легкие.
Пищеварительная система
- Пища во рту пережевывается и увлажняется слюной; содержащиеся в слюне вещества дают начало процессу пищеварения. Затем пережеванная пища благодаря движению языка попадает в глотку.
- Мышцы глотки, сокращаясь, проталкивают пищу в пищевод.
- Пищевод — это мышечная трубка, расположенная позади трахеи. Он идет по задней стенке грудной клетки между легкими, проходит через диафрагму и впадает в желудок.
- Желудок расположен главным образом в левой верхней части брюшной полости, частично позади левых нижних ребер и непосредственно под левой долей печени (рис. 31.5, 31.6). На пищу, попавшую в желудок, действуют различные способствующие пищеварению вещества (ферменты), а благодаря сокращению стенок желудка пища тщательно перемешивается. Затем она попадает в двенадцатиперстную кишку.
- В двенадцатиперстную кишку поступает еще больше пищеварительных ферментов, которые смешиваются с пищей. Наиболее важными из них являются желчь и ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой.
- Желчь, желтоватая жидкость, вырабатывается в печени и поступает в кишечник по желчному протоку, который впадает в двенадцатиперстную кишку рядом с протоком поджелудочной железы. Желчь особенно важна для переваривания жиров. Нарушение оттока желчи из печени в кишечник приводит к желтухе.
- Поджелудочная железа расположена позади желудка в левом верхнем отделе брюшной полости (рис. 31.7, 31.8). Ферменты поджелудочной железы расщепляют белки и жиры. Она также вырабатывает инсулин и другие гормоны.
- Печень, второй по величине орган человека, имеет треугольную форму и красно-коричневый цвет и располагается в верхнем отделе брюшной полости. Бо́льшая часть печени (правая доля) находится справа от средней линии и ближе к передней брюшной стенке, но часть печени (левая доля) расположена слева от средней линии и сзади соприкасается с желудком. Печень расположена справа — непосредственно под диафрагмой, слева — под сердцем. Печень помогает расщеплять белки, жиры и углеводы, а также многие яды и лекарства, и в ней накапливаются питательные вещества.
- Желчный пузырь представляет собой небольшой резервуар под печенью, в котором накапливается вырабатываемая ею желчь.
- Селезенка хотя и находится в брюшной полости, не является частью пищеварительной системы. Это плотный овальной формы орган в верхней части левой половины брюшной полости, расположенный позади желудка и чуть выше левой почки. Селезенка служит в основном для фильтрации крови и удаления из нее чужеродных микроорганизмов, которые могут ее заражать. Селезенка может увеличиваться при некоторых заболеваниях.
- В тонкой кишке, представляющей собой спирально свернутую трубку длиной около шести метров, всасывается бо́льшая часть питательных веществ и жидкостей. Первая часть тонкой кишки, в которую переходит двенадцатиперстная кишка, называется тощей кишкой. Вторая часть называется подвздошной кишкой.
- Остатки пищи попадают в толстую кишку, которая начинается в нижней части правой половины брюшной полости. В самом начале толстой кишки находится червеобразный отросток (аппендикс). В толстой кишке происходит дальнейшее всасывание жидкости из остатков пищи. Толстая кишка заканчивается прямой кишкой.
- В прямой кишке скапливаются остатки пищи, ненужные организму, которые затем выводятся из него через задний проход, или анус.
Мочевыделительная система
- Почки расположены сзади в верхней части брюшной полости по обеим сторонам позвоночника. Они удаляют из крови воду и определенные продукты жизнедеятельности организма, которые выводятся из него в виде мочи.
- Моча выходит из каждой почки по трубке, называемой мочеточником, который проходит вдоль задней брюшной стенки, затем резко поворачивает вперед и впадает в мочевой пузырь.
- Мочевой пузырь представляет собой мускульный мешок, расположенный в передней части полости таза. Моча накапливается в мочевом пузыре и выводится наружу через трубку, называемую мочеиспускательным каналом (уретрой). У мужчин конечная часть уретры проходит в половом члене.
- Предстательная железа находится непосредственно под мочевым пузырем. Ее функция заключается в выработке жидкой части спермы.
Нервная система
- Двумя основными отделами нервной системы являются:
- соматическая нервная система, которая контролирует работу мышцы и передает сигналы от органов чувств в головной мозг;
- вегетативная (или автономная) нервная система, которая играет главную роль в контроле функций внутренних органов.
- Вегетативная нервная система делится на две части: симпатическую и парасимпатическую нервные системы. Многие, часто используемые лекарственные средства оказывают важное действие на вегетативную нервную систему человека, некоторые из них — полезное действие, другие — нежелательное:
- симпатическая нервная система управляет тем, что иногда называют реакцией «борьбы или бегства». Активация симпатической нервной системы готовит организм к действию: увеличивается частота и сила сердечных сокращений; краснеет лицо; расширяются зрачки; кровеносные сосуды во внутренних органах, таких как, например кишечник, сужаются, и кровь перенаправляется в мышцы; из печени высвобождается глюкоза;
- парасимпатическая нервная система замедляет сердечный ритм, увеличивает слюноотделение, сужает зрачки и усиливает перистальтику кишечника.
- Головной мозг представляет собой сеть нервов и окружающую их ткань.
Он состоит из: - коры головного мозга, которая отвечает за мыслительные процессы, речь и способность совершать осознанные действия. Сложная умственная деятельность, например способность считать и осуществлять действия с трехмерными объектами, также происходит в коре головного мозга.
- таламуса, который координирует деятельность вегетативной нервной системы, а также отвечает за автоматизм движений, например при ходьбе;
- ствола головного мозга, который контролирует сердцебиение и дыхание;
- мозжечка, который отвечает за равновесие тела и координацию движений.
- Спинной мозг представляет собой пучок длинных нервных путей, соединяющих головной мозг с каждой частью тела. Спинной мозг отходит от нижней поверхности головного мозга, проходит через отверстие в основании черепа и спускается в спинномозговой канал позвоночника.
- Нервные стволы отходят от спинного мозга на уровне каждого позвонка: каждый нервный ствол содержит как двигательные, так и чувствительные нервные волокна. Эти волокна соединены с мышцами, которые сокращаются в ответ на нервные импульсы, а также с кожей и другими органами:
- нервы симпатической нервной системы (см. выше) отходят от соответствующих сегментов спинного мозга в грудной и брюшной полостях и идут к «сплетениям», или промежуточным станциям, где они присоединятся к артериям, снабжающим кровью каждый орган. Существует ряд сплетений, в том числе так называемое «солнечное сплетение», расположенное рядом с желудком;
- нервы парасимпатической нервной системы (см. выше) отходят от шейного и крестцового сегментов спинного мозга. Также к парасимпатической нервной системе относится блуждающий нерв, который выходит из ствола мозга выше начала спинного мозга, проходит через шею и грудную клетку и иннервирует сердце и органы брюшной полости.
Эндокринная система
- Эндокринная система представляет собой систему желез, вырабатывающих химические вещества, или гормоны, которые оказывают влияние на другие органы-мишени организма — не непосредственно, как это делают нервы, а после того как они были доставлены в орган-мишень с кровью.
- Гипоталамус и гипофиз вместе считаются «главной железой» организма и образуют то, что обычно называют «гипоталамо-гипофизарной осью».
- Гипоталамус находится в основании головного мозга. Он отвечает за терморегуляцию и водно-солевой баланс в организме, а также репродуктивный цикл. Гипоталамус также регулирует выработку гормонов гипофизом.
- Гипофиз лежит в нише в основании черепа. Он вырабатывает гормоны, которые регулируют функцию яичек или яичников, щитовидной железы и внешней (корковой) части надпочечников.
- Яички, под действием гормонов гипофиза, вырабатывают тестостерон, который отвечает за мужские вторичные половые признаки (рост волос и строение тела).
- Яичники вырабатывают эстроген и прогестерон, которые контролируют менструальный цикл и отвечают за женские вторичные половые признаки.
- Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые контролируют скорость обмена веществ в организме.
- Надпочечники вырабатывают гормоны, которые контролируют функцию почек по регулированию водно-солевого баланса в организме. Адреналин вырабатывается внутренней (мозговой) частью надпочечников. Он влияет на симпатическую нервную систему (см. выше), увеличивая силу сердечных сокращений, сужая кровеносные сосуды для увеличения скорости кровотока и мобилизуя запасы жира и глюкозы для питания мышц.
- Поджелудочная железа вырабатывает инсулин и некоторые другие гормоны, которые совместно регулируют процесс переваривания и усвоения пищи.
Кровь
- Кровь состоит из:
- воды с растворенными в ней солями (в основном хлоридом натрия);
- большого количества белков;
- клеток.
- Клетки крови бывают трех основных типов:
- эритроциты, которые переносят кислород;
- лейкоциты, которые защищают организм от инфекции;
- тромбоциты, которые выполняют в организме функции «скорой помощи» при повреждении кровеносных сосудов.
- Плазма — это кровь, из которой были удалены клетки, обработанная антикоагулянтом для предотвращения ее свертывания: плазма составляет около половины объема цельной крови.
- Эритроциты составляют оставшуюся половину объема цельной крови.
- Сыворотка — это жидкая часть крови, отделяемая после ее свертывания вне организма.
- Белки крови выполняют ряд важных функций:
- альбумин, белок с самой высокой его концентрацией в крови, помогает поддерживать баланс между количеством воды, выходящей из кровяного русла в ткани, и количеством воды, остающейся в нем;
- иммуноглобулины атакуют чужеродные клетки, в том числе болезнетворные микроорганизмы;
- другие белки крови играют роль в процессе свертывания крови или передачи сигналов между клетками и органами.
Кровь и анемия
Анемия — это снижение числа эритроцитов, циркулирующих в организме. Образование эритроцитов, которое происходит в костном мозге, регулируется эритропоэтином — гормоном, синтезируемом почками. Эритроциты циркулируют в кровяном русле около 100 дней, прежде чем удаляются из крови селезенкой. Такая продолжительность жизни эритроцитов не дает быстро развиться анемии в случае снижения их выработки.
Основными причинами анемии являются:
- снижение выработки эритроцитов вследствие:
- недостаточного поступления в организм железа, фолиевой кислоты и витамина В12;
- повреждения костного мозга, вызванного раком, приемом лекарств или облучением;
- снижения уровня эритропоэтина, чаще всего наблюдаемого при длительных заболеваниях почек;
- повышенное разрушение эритроцитов вследствие:
- наследственных эритроцито и гемоглобинопатий (например, талассемии);
- аутоиммунных реакций, повреждающих эритроциты, например при переливании несовместимой крови;
- инфекций, повреждающих эритроциты, таких как малярия;
- кровотечение, которое может быть:
- очевидным и сильным, например, при больших ранах;
- очевидным но слабым, например, при менструации;
- неочевидным (скрытым), например, при повреждении кишечника анкилостомами.
Наиболее частой причиной анемии является дефицит железа в организме вследствие постепенной потери крови. Железо необходимо для синтеза гемоглобина, пигмента, который переносит кислород во все ткани организма. Если нет кровотечения, организм теряет очень мало железа, и в продуктах питания содержится его достаточное количество, чтобы восполнить эти потери. При сильном или длительном кровотечении, содержащегося в рационе железа часто не хватает для восполнения его потерь, вследствие чего развивается его дефицит. Все остальные причины анемии не приводят к дефициту железа, потому что организм удерживает его.
Дефицит железа часто встречается у женщин из-за кровопотерь при менструациях. Другой важной причиной дефицита железа у женщин в бедных странах являются частые беременности. У мужчин дефицит железа обычно указывает на желудочно-кишечное кровотечение, связанное с раком кишечника или язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
Поскольку выявить снижение количества эритроцитов бывает трудно, анемия обычно диагностируется путем измерения содержания в крови гемоглобина. В соответствии с рекомендациями ВОЗ диагноз анемии ставится при уровне гемоглобина в крови менее 130 г/л у мужчин и менее 120 г/л у женщин. Тем не менее, некоторые люди с более низкими уровнями гемоглобина могут быть здоровыми, а некоторые, с более высокими уровнями, могут быть серьезно больны.
Анемия обычно дает мало симптомов или протекает вообще бессимптомно, пока не становится довольно тяжелой. Анемия средней степени тяжести (уровень гемоглобина 70–100 г/л) может вызывать слабость, утомляемость и одышку при физической нагрузке. После того как анемия становится тяжелой (уровень гемоглобина ниже 70 г/л), слабость и одышка присутствуют всегда. Анемию трудно выявить без взятия анализа крови. Больные с тяжелой анемией могут выглядеть бледными, но большинство бледных людей не страдают анемией. Бледность, связанная с анемией, лучше всего заметна на внутренней стороне нижних век и в складках ладоней рук. Если эти области явно бледнее, чем в норме, причиной тому, скорее всего, является анемия.
Иммунная система
Иммунная система состоит из двух компонентов (или «ветвей»): гуморального иммунитета и клеточного иммунитета.
- Гуморальный иммунитет:
- гуморальный иммунитет является главной защитой организма от многих распространенных инфекций, включая пневмонию, менингит, дифтерию и столбняк;
- гуморальный иммунитет обеспечивают белки, называемые иммуноглобулинами (также известные как гамма-глобулины, или антитела), которые циркулируют в крови;
- иммуноглобулины секретируются в кровь специальными клетками костного мозга, называемыми В-лимфоцитами;
- каждый иммуноглобулин реагирует только на один вид чужеродного агента: например, специальный иммуноглобулин существует против столбнячного токсина, другой — против вируса кори и т. д.;
- поскольку иммуноглобулины присутствуют в крови постоянно, они реагируют очень быстро.
- Клеточный иммунитет:
- клеточный иммунитет обеспечивают Т-клетки (или Т-лимфоциты), специальные клетки, вырабатываемые вилочковой железой, расположенной в грудной клетке за грудиной;
- Т-лимфоциты реагируют на чужеродные агенты медленнее, чем иммуноглобулины;
- Т-лимфоциты играют важную роль в защите организма от многих вирусов, некоторых бактерий (например, микобактерий туберкулеза), а также некоторых форм рака;
- Т-лимфоциты также играют важную роль в процессе отторжения трансплантатов;
- вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), который вызывает СПИД, снижает защиту организма против инфекций, уничтожая Т-лимфоциты.
Аллергия
Аллергия является иммунной реакцией, которую некоторые люди дают на вещество (аллерген), находящийся в окружающей среде. Как правило, существуют различные вещества, на которые большинство людей дают иммунную реакцию. В отличие от гуморального иммунитета, в котором участвуют главным образом иммуноглобулины класса G (иммуноглобулин G, или IgG), при аллергии в иммунной реакции участвуют антитела класса Е (иммуноглобулин Е, или IgE). Взаимодействие между аллергеном и иммуноглобулином Е вызывает особую форму иммунного ответа, который вызывает симптомы аллергии.
Не известно, почему одни люди, в отличие от других, дают аллергические реакции на данное вещество, хотя определенную роль при этом играет наследственность. Людей, которые дают аллергию на большое количество различных веществ, называют «атопиками». Основными заболеваниями, связанными с атопической аллергией, являются бронхиальная астма и сенная лихорадка (см. Главу 15, Болезни органов дыхания), а также экзема (см. Главу 20, Кожные болезни). Тем не менее, многие случаи бронхиальной астмы, сенной лихорадки и дерматитов не связаны с аллергией.
Некоторые лекарственные реакции являются формами аллергии (см. Главу - Судовая аптека). Это особенно достоверно в отношении реакций на пенициллин и антибиотики пенициллинового ряда. Большинство реакций на лекарственные средства, в том числе на пенициллин, не связаны с аллергией: это относится и к кожной сыпи. Небольшой процент реакций на пищевые продукты носит аллергический характер, особенно на арахис и моллюски, но большая часть реакций на продукты не является аллергией.
Анафилаксия (анафилактический шок) является редким, но очень тяжелым видом аллергической реакции. Она обычно развивается, когда аллерген вводится непосредственно в организм (например, инъекции пенициллина и пчелиные укусы). На борту судна инъекции пенициллина или антибиотиков пенициллинового ряда будут, безусловно, самой частой причиной анафилаксии. Иногда анафилаксия возникает после проглатывания аллергена (чаще всего арахиса), но ее случаи очень редки, когда аллерген находится в воздухе (например, пыльца). Реакции, похожие на анафилактические (анафилактоидные реакции), иногда возникают при отсутствии аллергии. О том, как лечить анафилаксию, см. Главу - Судовая аптека.
Литература
Международное руководство по судовой медицине - Всемирная Организация Здравоохранения [2014]
